Высокое качество жизни пациентов

Что важно знать врачу о препарате Триттико?

К настоящему моменту в мире разработано несколько групп антидепрессантов, классификация которых основывается на механизмах их фармакологического действия (Stahl, 1998). Два классических механизма такого рода лежат в основе действия трициклических антидепрессантов (ТЦА) и ингибиторов моноаминовой оксидазы (ИМАО). Новейшие генерации антидепрессантов включают в себя: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), селективные ингибиторы обратного захвата антагонистов серотонина-2 (англ.SARI), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина (СИОЗСНиД), норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА) и селективные ингибиторы обратного захвата норадренергетиков (англ. NRIs — ребоксетин).

Тразодона гидрохлорид является производным триазолопиридина и принадлежит к группе SARI (Stahl, 1996, 2000): это — антидепрессант, соединяющий в себе мощный антагонизм к рецепторам 5-НТ и менее мощную функцию, состоящую в блокировании повторного/возобновляющегося захвата серотонина. В отличие от СИОЗС, антагонизм между рецепторами 5-НТ2 и тразодоном чаще всего препятствует стимуляции этих рецепторов в некоторых зонах головного и спинного мозга, которую обычно связывают с повышением возбужденности, тревожности, нарушениями сна и сексуальной дисфункцией.

Депрессия (в т.ч. и в тяжелых формах) является широко распространенным заболеванием, приводящим к неблагоприятным последствиям как в социальной, так и в личной жизни больного. Обычно депрессия носит стойкий характер и имеет способность к рецидивам, что не может не сказываться на качестве жизни как самого больного, так и членов его семьи. Глубокая депрессия считается четвертой по распространенности причиной потери трудоспособности населения во всем мире, а в последние 20 лет — пожалуй, даже и второй (Mulrow, 1998).

Фармакологическая помощь при депрессивных расстройствах заметно продвинулась вперед с начала 60-х годов XX в., когда впервые были разработаны трициклические антидепрессанты. Постоянный поиск более эффективных препаратов и методов лечения привел к появлению новых групп антидепрессантов и гомеопатических средств, резкому увеличению их наименований на фармацевтическом рынке и, в конечном итоге, привел к тому, что врачи и пациенты уже затрудняются сделать свой правильный выбор в пользу того или иного препарата. Поэтому представленные материалы о терапевтической роли антидепрессантов второго поколения, к числу которых относится и тразодон, заслуживают большого интереса.

Эффективность тразодона в лечении депрессивных расстройств исследовалась множество раз и сравнивалась как с плацебо, так и с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, дозепином, доксепином, миансерином, мапротилином, флюоксетином, бупропионом, миртазапином, венлафаксином, флювоксамином и сертралином. В большинстве случаев тразодон был, как минимум, столь же эффективен, как и препарат, с которым он сравнивался и всегда был более эффективен, чем плацебо.

Действие тразодона также изучалось на взрослых пациентах с повышенной возбудимостью и тревожностью, симптомами вынужденного воздержания (при алкоголизме), пациентах с эректильной дисфункцией, а также сравнивалось с действием бензодиазепина.

Несмотря на то, что терапевтические эффекты тразодона в этих исследованиях представляются интересными, полученные результаты все же нуждаются в большем подтверждении.

Общий объем сведений о тразодоне достаточно обширен; его действие исследовалось и исследуется в ходе многочисленных клинических испытаний; каждый вопрос, потенциально касающийся этого препарата, рассматривается в специальных обзорах, отчетах и сериях клинических исследований.

Инструкция по медицинскому применению препарата